Често ни биват задавани въпроси от типа „Защо ставите ми пукат?“ „Опасно ли е пукането в ставите?“. В повечето случаи това е единственото оплакване на пациентите, по почти винаги е предхождано от травма за съответната става.
Феноменът на пукането (прещракването) обикновено бива констатиран при определено движение в засегнатата става. Звукът се получава при движение една спрямо друга на околоставните или ставните структури, патологично изменени от травма, получена преди определен период от време. Както може би си спомняте от предходни наши статии, всички стави имат специфична за механиката им, фина анатомия, а през или около ставата преминават различни меки тъкани (сухожилия, мускули, лигаменти и други). Най-честите травми на ставите в силовите спортове, както и в културизма, се свеждат до пренатоварване и пренарежение на съответните стави. Пренапрегнатите и пренатоварени стави развиват възпаления, които не лекувани или неправилно третирани преминават в остри хронични възпаления.
За хроничните възпаления са характерни остри стадии, през които засегната и възпалително променена тъкан променя размерите си, променяйки с това и иначе фината структура на ставата и заобикалящите я структури. Анатомията на ставата и заобикалящите я тъкани се променя, чрез натрупване на възпалена съединителна тъкан, в която допълнително биват отлагани кристали на калциев апатит. По този начин се променя структурата и формата на ставата и заобикалящите я околоставни тъкани, а заедно с нея и техните физиологични качества. Те става по-твърди, нееластични и деформирани. Движението на тези структури една спрямо друга става също променено и нефизиологично и е свързано с приплъзване на деформираните им твърди и нееластични части със затруднение. При това приплъзване се създава усещане за дискомфорт, изразен в покачващо се напрежение вътре в ставата. При продължаване на движението, оплакващият се усеща прещракване и препукване, дори изместване на ставната структура. След споменатото прещракване, напрежението от пренатоварване рязко спада. При опит да се повтори движението се наблюдава повторно покачване на напрежението, последвало от прещракване и отново облекчение. Има периоди, в които прещракването може да отшуми или дори да изчезне, но това не означава, че проблемът, който го е породил е решен. Обикновено с този период биват свързани едно от поредните изостряния на хроничното възпаление, при което допълнително се променят и деформират ставите и околоставните структури, с промяна на силата на силата на щракане или моментното му изчезване. Щракането като усложнение най-често се среща в раменните и коленните стави. За съжаление, лекуването на тези възпаления и изменения се лекуват прекалено трудно и продължително. Веднъж щом се отложат във възпалената тъкан, кристалите калциев апатит остават там до края на живота на пациента (състояние, познато като вкалцяване) и трайно променят формата на въпросната структура. При такъв казус е добре, след консултация с лекар-специалист, разбира се, да се назначи рентгенова снимка, която има за цел да вкалцяване и да установи степента на възпалителните промени. След поставяне на диагнозата се провежда лечение, включващо нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди (най-вече при наличие на болка) и физиотерапевтични процедури. Ако споменатата комбинация не доведе до желаните резултати, може да прибегнете и към оперативна намеса.
