Ставите са едни от най-често засяганите сегменти в човешкия организъм, а нарушаването на целостта и функцията им може да доведе до редица усложнения. Едни от най-често засегнатите стави са коленните, като такива могат да възникнат поради заболявания (генни, възпалителни, инфекциозни, неврологични и др.) или спортуване. Нарушена функция може да се открие в почти всички спортове, но преди да заговорим за рисковете и характера на тези травми е нужно да се запознаем с устройството на коленните стави.
В колянната става се съединява дисталния край на бедрената кост, горния край на голямата пищялна кост и капачката. ОТ страната на бедрената кост са разположени кондилните ставни повърхности (латерален и медиален израстък) и седловидната повърхност на капачето, а от страната на голямата пищялна кост – ставните повърхности на съответстващите му кондили. Несъответствието между тях се компенсира от латерален (външен) и медиален (вътрешен) менискус, „промъкващи“ се между ставните повърхности ма гореспоменатите кости. Медиалният е по-голям със сърповидна форма, а латералният на незавършен пръстен. Ставната капсула е обшита и свободна – отпред и отзад тя е прикрепена към ръбовете на ставните повърхности, а отпред обхваща и капачето. Тя е усилена и от няколко връзки: медиална и латерална, имащи за цел да ограничат отвеждането (абдукция) и привждането (аддукция) в ставата. Отзад, две вплитащи се в ставата връзки я укрепват допълнително, а вътре в нея са разположени предната и задната кръстосана връзка. Те са обвити от синовеалният лист на ставата, предпазвайки ги от ставната кухина. След този кратък курс по анатомия е време да разгледаме възможните травми на коленните стави.
Движенията в колянната става са сгъване и разгъване (флексия и екстензия), външна и вътрешна ротация. Травмите в тази част от тялото са: контузия (натъртване), дистрозия (навяхване), луксация (изкълчване), счупване на капачето, увреждане на менискуса, засягане на страничните и кръстните връзки. Към дегенеративните травми се причислява гонартрозата, последвана от тежки ошинявания в ставата. Тя може да е в следствие на възпаление, нарушена обмяна веществата, хормонален дисбаланс, напредване на възрастта и употреба на стимуланти. По същество, това е износване на ставните повърхности и намаляване на синовеалната течност, което води до триене и образуване на шипове, нарушаващи целостта ѝ.
Артрит и останалите възпалителни увреждания на колянната става са в резултат на вирусни инфекции от различно естество, отслабващи функцията на ставата, причиняващи мускулна атрофия (свиване) и ставните компоненти (връзки, хрущяли, повърхности, лигамнети и др.) дегенерират. Специфични неврологични увреди са различни парези и парализи, засягащи периферните нерви, активиращи заобикалящите я мускули. Характерно при тях е, че засягат чувствителността и функцията на ставата.
Гореспоменатите травми на коленните стави – контузия, дистрозия и луксация са предизвикани от директен удар, при падане със и без уред. И в трите случая има оток, силна болка, увредена ставна функция и елементите на ставносвързващия апарат. Тези симптоми са най-силно проявени при луксацията – ставните повърхности са трайно нарушени, болката е силна, а движение липсва.
Фрактурите на колянната става са още по-тежки травми. При счупване на капачката на коляното се появява болка, която се засилва при всяко движение, подуване и ясно забележима изместена ставна повърхност.
Към травмите на колянната става се причисляват и всички менискусни увреждания (разкъсване, смачкване, отделяне и др.). При всеки спорт механизмът е индивидуален. В културизма това най-често се случва при вътрешна или външна ротация на бедрото (усукване) с фиксирана подбедрица и рязко разгъване на краката в изходно положение. Симптоматиката се „ограничава“ в лека до умерена болка, оток и ограничено движение в ставата, като в коляното може да се насъбере течност.
Травмите в коленните стави засягат не само спортуващите, но и обикновените хора, но по-сериозни са в тежката атлетика (културизъм, силов трибой и други). Най-честите им причинители са анаболните стероиди, които рязко повишават силата и размера на мускулите за сметка на сухожилията и укрепващите ставите връзки, на които стероидите не оказват въздействие. Естествено, травма може да се получи при неправилно изпълнение на упражнение, неправилна дозировка на товара, употреба на прекомерни големи обеми, липса на загрявка, прекалено дълги тренировки, неправилно възстановяване и други.
Лечението на описаните до момента травми е комплексно и строго индивидуално. То включва покой, репозиция на засегнатата повърхност, шиниране (гипс), рехабилитация, физиотерапия, хирургична намеса и други.
Както може би разбрахте, травмите на коленните стави могат да са от различно естество. Общото между всички тях обаче е, че процесът на възстановяване е дълъг, зависещ от механизма на получаването им. Така, че тренирайте разумно и се възстановявайте пълноценно! Ако все пак се случи немислимото, първо се консултирайте с лекар специалист!
