За пръв поглед, разгледаният тук казус не е характерен за фитнес ентусиастите, но не е изключен. В стремежа си да развият видимите в огледалото мускули, те често пренебрегват тези, които остават дълбоко скрити.
Предната кръстна връзка (ПКВ) е здрава, наподобяваща въже, свръзка вътре в колянната става. Заедно със задната кръста връзка, те изграждат стабилност в коляното и укрепват двете кости – бедрената и пищялната. Прекомерното сгъване и усукване на колената лесно може да доведе до увреждания. В повечето случаи на травма се чува леко пука в коляното, веднага се подува, става нестабилно и се сгъва непроизволно от тежестта на коляното.
Един от любопитните факти за травмата на предната кръстна връзка е, че тя е доста по-често срещана при жените. Една от причините за този факт е анатомична – процепът, през който преминава ПКВ е доста по-тесен при нежният пол, което на теория води до протриване и отслабване. Другата причина е широчината на таза – това увеличава ъгъла между пищялната и бедрената кост при стъпване на земята (наблюдава се увеличено вътрешно напрежение в ставата и външна ротация на пищялната кост). Освен това, завъртането на долните крайници на вътре (knee valgus) е доста по-голямо при жените, от колкото при мъжете. Всичко това прави ПКВ при жените доста по-натоварена, докато структурно при мъжете тя е доста „по-привилегирована“. В комбинация с всичко това, при жените мускулатурата на долната част на тялото е доста по-отпусната и слаба, а времето за мускулна реакция е забавено. Ако мускулите са много силни, но реагират бавно, те не могат да окажат нужната упора на ПКВ, за да избегне травма. Начин за избягване на това е поетапното увеличаване на темпото в помощните упражнения за долната част на тялото.
Всичко това, по отделно или погледнато съвкупно, увеличава риска от травма на ПКВ. Тук можем да споменем и хормоналният риск: в ПКВ има доста есттрогенови и прогестеронови рецептори, правещи дните преди месечният менструален цикъл също толкова опасни, поради повишаването на тези хормони в този период. Това засяга и мъжете, които в следствие на употребата на анаболни медикаменти или напредване на възрастта нивата на естроген за завишени.
Не си правете илюзии, мъжете не са застраховани от травми на предната кръстна връзка. Въпреки, че най-често се проявяват при контактни спортове като футбол и баскетбол, при внезапно спиране, скачане, усукване и други, те са срещани и в бодибилдинга. При кардио, например, се старайте да избягвате внезапни спирания, рязка смяна на посоката и рязко забавяне на темпото. Проблем в ПКВ може да бъде породен от дисбаланс на квадрицепсите и мускулите в задната част на бедрото. Тъй като се залавят отпред на пищялната кост и в някои случаи те са 10 пъти по-силно развити, мускулите на квадрицепса дърпат силно пищялната кост, натоварвайки прекомерно ПКВ. Мускулите на задната част на бедрото дърпат обратно пищялната кост, за да подсигурят ПКВ и да предотвратят ексесивно движение напред. Ако те изостават, това е предпоставка за рискова ситуация. Травма на ПКВ може да се появи и при всяко упражнение с тежести, при което коляното се отклонява от вертикалната плоскост на движение.
Както при останалите травми, и тук намесата на хирург зависи пряко от степента на контузията. Операция се налага, ако коляното е нестабилно постоянно и се свива без приложен товар или при спохождащи го травми като скъсан менискус. Ако това не е налице, не е нужно да се подлагате на оперативна намеса.