Повишеното артериално кръвно налягане (хипертония) е един от най-широко разпространените сърдечно-съдови проблеми в света и е една от основните пречки на активните спортисти. И тъй като този проблем вълнува и бодибилдърите, без значение професионалисти или не, е време да му обърнем внимание и да внесем малко яснота. Но за начало малко теория.
Артериалната хипертония се определя като състояние на трайно завишаване на стойностите на кръвното налягане, над определените за това норми. Приетите за оптимални стойности на артериално кръвно налягане са 120/80 mmHg (отчетени съответно при съкращение и отпускане на сърдечния мускул). Според съвременните схващания, в границите на нормалното се допускат и показатели от 139/89 mmHg. Инцидентното отичане на завишено артериално налягане не е показател за артериална хипертония. За да се определи един човек като хипертоник се изисква да бъдат отчетени повишени стойности в поне два последователни прегледа, като прегледите биват извършени в състояние на пълен покой. Ако е установено повишено кръвно налягане, след като сте се изкачили по стълбите на третия етаж, за да достигнете до лекарския кабинет, не е достоверен критерий за диагностициране на артериална хипертония. Същото важи и след консумация на кафе или емоционална нестабилност. Ако въпреки това са отчетени завишени стойности на кръвно налягане е нужно да отчетете този проблем и да вземете нужните мерки.
Често хората мислят, че щом не чувстват дискомфорт при завишено кръвно налягане, няма проблем, но точно тук идва той – често минават години преди т.нар. прицелни органи в тялото да декомпресират и състоянието да се появи със субективни усещания. Нарушенията върху тези органи са вторични и са в резултат на повишеното механично натоварване върху сърдечно-съдовата система. В главност оплакванията са от страна на сърдечния мускул, очите, мозъка и бъбреците: стягания и болки в областта на сърцето, чувство на задух по време на физическо усилие, нарушена сърдечна ритмия, внезапна сърдечна смърт, безпричинна умора и раздразнителност, преходни инсултоподобни състояния и мозъчни инсулти, намалени зрителен обхват и острота, често ходене до тоалетна, отоци в крайниците и др.
Могат ли тренировките с тежести да причина артериална хипертония?
Еднозначният отговор на въпроса е „Не“. Факт е, че тренировките с тежести, сами по себе си, не са причинител на артериална хипертония. В 95% от случаите с повишени стойности при атлети става дума за така нареченото есенциална форма на заболяването – тоест липсва конкретна причина за възникването му. Предполага се, че при спортисти е възможно да се наблюдава повишена стойност на артериално налягане, заради свиване на периферните съдове. Най-вероятно, причината за това е вроден дефект на нервно-хуморалната регулация на периферното съдово съпротивление с участието на различни активни субстанции – адреналин, норадленалин, ренин, ангиотензинм простагкадини и др. Нарушенията регилаторен механизъм в случая е наследствен, но бива повлиян от много фактори – околната среда, прекомерна консумация на сол, калориен излишък и затлъстяване, тютюнопушене, злоупотребата с алкохол и т.н. В останалите 5% от спортистите се среща така наречената симптоматична хипертония – с ясна първопричина за нейното развитие. Тя може да се причини от приема на различни стимуланти, както и в резултат на първични сърдечно-съдови, хормонални и бъбречни заболявания.
Трябва ли артериалната хипертония при спортисти да се лекува и как става това?
Лечението, в случаи на доказана есенциална артериална хипертония, е повече от наложително. Правилният подход ще даде възможност на атлета да тренира с пълният си капацитет, без късни усложнения. Груба грешка е да се преустановят спортните занимания, тъй като те са един от способите за контрол на кръвното налягане. Редовната физическа активност понижава активността на симпатиковата нервна система, в голяма степен отговорна за повишения тонус на периферните съдове. Учените стигнаха до извода, че средностепенните физически натоварвания (25-50 минути, 2-5 пъти седмично) понижават в дългосрочен план кръвното налягане с 10 mmHg. Това се отнася най-вече за спортовете, при които е възможно динамично и контролирано натоварване на цялото тяло. Типичен пример е комплексна тренировка с тежести, без свръх натоварвания. Високо интензивните и статични натоварвания пък имат обратен ефект върху дългосрочният контрол върху артериалното кръвно, повишавайки риска от сърдечно-съдови инциденти, особено при хора в напреднала възраст. Ефектът от честит спортни занимания би се повишил, ако паралелно с това промените и начина си на живот – премахнете излишните килограми, прекратите тютюнопушенето, ограничите алкохола и солта, както и да намалите психическия стрес.
Употреба на лекарствени продукти се изисква, само когато изброените способи не дават резултат с контролирането на артериалното кръвно налягане. Не всички лекарства за контрол на артериална хипертония са подходящи за спортисти, целящи подобряване на спортната форма. Антихипертензивните медикаменти, имащи за цел да намалят периферното съдово съпротивление, се отразяват най-слабо върху спортните постижения. Обратно на това, диуретиците и бета-блокерите, могат сериозно да ви навредят.
Има ли други специфични особености при спортисти с повишено артериално налягане?
При активно спортно натоварване, при клинично здрави хора, физиологично се разширяват кръвоносните съдове в периферията, заради завишените метаболитни изисквания в натоварените тъкани. Успоредно с това, сърцето завишава ударният си обем, за да покрие нуждите от кислород и глюкоза в мускулите. В резултат се наблюдава характерното повишаване в горната граница на кръвното, докато долната остава непроменена заради ниското периферно съдово съпротивление. В някои случаи е възможно долната граница да спадне дори под изходната си стойност. Основната разлика при хипертониците е, че при тях липсва физиологично разширяване на кръвоносните съдове, разположени в периферията. До обратното – при тях се отчита парадоксално повишаване на съпротивлението на кръвоносните съдове в периферият, по време на тренировка. За това тук средните стойности на кръвното налягане могат да достигнат опасно високи нива, най-вече при високо интензивни и статични натоварвания. С времето, ненормалният отговор на физическите натоварвания, може да причини болестна хипертрофия на сърцето и намален ударен обем, в следствие на което невъзможност за осигуряване на нужното количество кислород за работещите мускули. Това се отразява отрицателно на мускулната работоспособност и влияе негативно на резултатите. Погледнато от друга страна, липсата на адекватно разширение на периферните кръвоносни съдове при хипертониците може да е причина за задържане на причинена в следствие на физическо натоварване топлина в тялото, повишавайки риска от топлинен удар.
Артериалната хипертония е заболяване, което в дългосрочен план може сериозно и необратимо да увреди здравето. Отговорният и комплексен подход в случаите на повишено кръвно налягане може да даде възможност за поддържане на оптимална спортна форма, без да крие рискове за късни усложнения. Бъдете внимателни и при каквито и да е съмнения се консултирайте със специалист!
