В други наши статии сме разглеждали стерилитета и оплешивяването като странични ефекти от злоупотребата с анаболни андрогенни стероиди (ААС). Сега ще се спрем на друг, също толкова често срещан проблем, при употребата на тези субстанции.
Вероятно си мислите, че така наречените младежки пъпки или акне са състояние, присъщо само на подрастващите. По принцип е така – възпалението на мастните клетки в тъканта на кожата е присъщо на подрастващите. Основната причина за появата им е хормоналните изменения на организма през този период. Главна роля и в този случай се пада на Тестостерона. Някои вече си мислят „Познавам момичета с такъв проблем, как е възможно Тестостерона да е отговорен за това?“. В интерес на истината, по време на пубертета, момичетата също отделят значително количество тестостерон, с помощта на надбъбречните жлези. Това количество е напълно достатъчно за поява на акне и при тях. Разбира се, това състояние е значително по-често срещано при момчетата, при които тестостерона в пъти по-големи количества. Съществуването на андрогенна зависимост бива доказана и чрез значително намаляване на акнето при прилагане на антиестрогенни субстанции.
В даден момент подрастващият организъм се адаптира към хормоналните преустройства в тялото и акнето изчезва. При употребяващите анаболни стероиди се появява повторен хормонален дисбаланс и се наблюдава така нареченото стероидно акне. Причините за неговото възникване са:
- системно злоупотребяване с анаболни стероиди и други пептидни хормони
- наследствено предопределена дисфункция на мастните жлези на кожата
- повишена тъканна активност на ензима 5-б редуктаза
- бактериална микрофлора на повърхността на кожата
- психическо или физическо натоварване
Таргетирани места за действието на Тестостерона са мастните жлези и космените фоликули. Високите му количества завишава мастната секреция, особено силна в областите с висока активност на ензима 5-б редуктаза. Този ензим превръща локално тестостерона в 5-б дихидротестостерон, който има в пъти по-силни метаболитни свойства от предшественика си. Тази ензимна активност е доста по-силно изразена в т.нар. себорейни области – лице, гърди и гръб. Те са и предпочитани за образуването на стероидно акне. При хора с доказан дефицит на ензима 5-б редуктаза не се наблюдава такъв проблем.
Отделеният от мастните жлези секрет благоприятства развитието на нормално срещаните липофилни бактерии върху коожната повърхност. Те отделят дразнещи вещества, водещи до неинфекциозно дразнение в себорейните области. Освен това, тези бактерии, разграждат мастният секрет до свободни мастни киселини, които също са с дразнещо действие. Натрупаните кожни клетки, мастен секрет и бактерии сформират запушване (комедони) в изходния канал на космените фоликули и мастните жлези, като последните се раздуват и разкъсват, а възпалителният процес се задълбочава. В началният стадии се образуват малки бели кистички и черни точки. Постепенно те могат да прераснат в червени папулки (пъпки) събиращи гной и се пукат. При усложнено протичане могат да се образуват ръбцови изменения (белези) в областите на поява на обрива. Има случаи на особено тежко протичане на обрива за няколко дни. При такова общото състояние може да е сравнително тежко – висока телесна температура, масивен обрив по лицето, тялото и крайниците. Има дори опасност за живота.
Според проучване, проведено сред атлетите в САЩ, появата на стероидно акне е най-често срещаният страничен ефект на анаболните медикаменти, заради които са търсили медицинска помощ. В по-голямата част от случаите, това е чисто козметичен проблем, който повлиява на самочувствието им. В по-тежките случаи се налага допълнително потискане на мастната секреция и възпалението, успоредно на което се прилага и лечение на бактериалната инфекция. В начален стадии се прилагат антибактериални лосиони, гелове и други. В по-тежки случаи се включват локални антисептици и антибиотици, а при резистентност на локална терапия се назначава системен антибиотик, излъчван чрез мастните жлези.
Препоръчително е да се прилага профилактично провеждане на парна баня и трениране на лицето с разтвор на натриев бикарбонат, а тоалетът да е щадящ – без употреба на алаклни сапуни. Необходимо е да се избягва силно обезмасляване на кожата, защото това води до рефлектерно повишаване на мастната секреция.
Дано статиите за страничните ефекти на анаболните стероиди не ви се струва прекалено тенденциозна. Това са неща, които изискват открито коментиране. Изборът дали да ги употребявате оставяме на вас, но знаете, че всичко си има цена. Сега се замислете, струва ли си?
