Кръвният допинг е широко разпространен в спортните среди, но какво стои зад тоя понятие? Днес е време да ти представим малко по-широко понятие на тази тема, въпреки че стой малко встрани от бодибилдинга.
Кръвният допинг е злоупотреба с анаболни продукти, с цел повишаване общото количество на еритроцитите (червените кръвни телца), водейки до повишена концентрация на кислород в кръвта и завишена аеробна активност на атлета. Как повишените нива на еритроцити (еретромия) постига този резултат?
Издръжливостта при аеробна активност е зависима от редица фактори. Един от тях е оптималното снабдяване на работещите мускули с кислород, който бива транспортиран до тях, чрез намиращият се в червените кръвни клетки хемоглобин – особен вид белтъчна структура, в която се съдържа желязо. Насищането на въпросния хемоглобин с кислород става в белите дробове, благодарение на разликата в парциалните налягания на атмосферните и разтворените в кръвта газове. С помощта на този механизъм, кислородът се абсорбира от белодробните капиляри и се прикрепя към хемоглобина. При насищането му, парциалното налягане от двете страни на капилярите се нормализира и дифузията бива прекратена. Колкото по-високи са нивата на хемоглобин (червени кръвни клетки), толкова по-бавно би спаднала стойността на налягането и при еднакви условия би се усвоило по-голямо количество кислород. Абсорбираният в кръвта кислород се транспортира до всички тъкани и клетки в тялото и с помощта на обратна дифузия той се отделя от еритроцитите. Повишеният приток на кислород повишава работоспособността на мускулите, което е и основният принцип за подобряване на постиженията чрез кръвен допинг.
Какви са възможните начини за повишаване на еритроцитите и от там количеството кислород в кръвта?
Високопланински тренировъчни лагери
Най-лесната, безопасна и доказана методика за повишаване на еритроцити в кръвта са тренировките в условия с ниско съдържание на кислород във въздуха. Тази техника е добре позната от дълги години и лежи в основите на тези тренировъчни лагери. Тук се използва основната характеристика на високопланинския въздух – ниско съдържание на кислород. За да се адаптира организма и да произведе достатъчно количество еритроцити е нужен дълъг престой при такива условия. Но, какво стои зад това? В условия на хипоксия (ниско съдържание на кислород в околната среда) съдържанието на последния в тъканите също бива засегнато. Така се намалява и количеството енергия, отделено при клетъчно дишане. По комплексен механизъм, това е причината за отделяне на вещества стимулиращи отделянето на специфичен вид белтъчни субстанции с хормонална активност – еритропоетин, произвеждан предимно от съединителната тъкан в бъбреците. Еритропоетина е основен отговорник за клетъчното делена и дезерфициране на кръвта и кръвните клетки, повишаващи количеството кислород. За да се наблюдава този ефект е нужно пребиването в такива условия поне за седмица. Веднъж постигнато, това състояние се запазва достатъчно дълго, за да се подобри издръжливостта на атлета при по-ниска надморска височина. След известно време, с помощта на обратен механизъм, концентрацията на червени кръвни клетки спада до предходните си стойности.
Преливане на собствена или чужда еритроцитна маса (еритроцитен концентрат)
Тази методика е потвърден способ за повишаване на издръжливостта на атлетите, преминала редица изследвания. Още при първото проведено такова, при повече от 50 години, учените са стигнали до извода, че преливането на 900мл собствена кръв повишава значително издръжливостта на маратонците. Технологичното време е дълго, заради нужният период за възстановяване на кръвта от предишното кръвоизтегляне (анемия). Изтеглената кръв се обработва и замразява, като на по-късен етап, точно преди състезание, тя се прелива обратно. Процедурата крие опасности от нежелани реакции към използваните при обработката консерванти, както и от инфектиране, поради неспазване на стерилните правила. Преливане на чужда кръв е доста по-бърз метод при кръвен допинг, но там има рискове от алергична реакция при несъответствие в кръвните групи, както и за заразяване с инфекциозни заболявания.
Възможно ли е да се докаже кръвопреливане преди състезание?
При случаите на преливане на чужда кръв има редица методи, с доказана достоверност, които могат да докажат това. В случаите на прелята собствена такава, нещата са доста по-сложни. Доказателствата може да се каже, че са косвени – завишена концентрация на формените елементи (увеличен хематокрит), но не може да се докаже с точност, че атлетът е прибегнал до употребата на подобни стимуланти. Има разработени методи за измерване на някои метаболити в кръвта, които биват засегнати при консервирането ѝ, но това също не е конкретно доказателство.
Използване на еритропоетин
Чувствително повишаване на червените кръвни телца може да се усети няколко дни след инжектиране на хормона и това състояние да се запази за до 6 седмици. Вече на пазара има голям избор от медикаменти, наподобяващи човешкият еритропоетин. Масовото им производство се дължи на напредъка на клетъчната биология и генното инженерство. Създадени са технологии, основани на отглеждането в лабораторни условия на генетично модифицирани клетъчни линии от животни и хора, произвеждащи голямо количеств оритропоетин. Трябва да изясним, че клетките са способни да произвеждат хормонални субстанции с идентична структура на човешкия еритропоетин, само ако са култивирани с човешки фибропласти (съединителна тъкан). Това дава възможност са доказване на употребата на този хормон при допинг тест. За целта се използват субстанции, разделящи собствения от чуждия еритропоетин при допинг проби, но тези резултати могат да бъдат оспорвани.
Генна терапия
Това е метод, който все още не е масово прилаган. При него, в организма на атлета, се вкарват вирусни частици, програмирани да стимулират секрецията на еритропоетин. Така, селектирането на поставянето на заразените частици предизвиква мигновено дразнение и кара тъканите да отделят еритропоетин, независимо от съдържанието на кислород в кръвта. Практически, това е собствен хормон и е трудно да бъде доказана злоупотреба. Полученото в резултат еритропоетин може да бъде спекулативно представено като вариант на нормата.
Има ли рискове от употребата на кръве ндопинг?
Освен вече споменатите рискове от свръхчувствителност и пренасяне на инфекциозни заболявания, при преливане на кръв съществуват рискове от повишаване на хематокрита над общоприетите норми (36-44% при мъжете и 41-50% при жените, а хемоглобина съответно 12-15г/дл и 14-17г/дл). Завишеният кръвен вискозитет значително увеличава натоварването върху сърдечния мускул. Увеличава се и рискът от образуване на тромби, най-вече при обезводняване и състояние на покои. Документирани са редица случаи на смърт при аеробно занимаващи се спортисти, в следствие на тромбоза.
Кръвният допинг е ефикасно средство за повишаване на постиженията при спортисти занимаващи се с аеробни натоварвания. Употребата му обаче, при силови атлети, освен че е необоснована крие и сериозни рискове.
