Мускулните контузии са най-често срещани при хора, водещи активен начин на живот. Между 10 и 55% от контузиите, получени при спорт и физическа активност са мускулни. Тук ще разгледаме четири основни вида контузии и начини за възстановяването им.
Разтежение / разкъсване
Мускулите биват разтегнати или скъсани, когато мускулните влакна не могат да устоят на товара, под който биват подложени. Най-често контузвани биват биартикуларните мускули (мускули премунаващи през две стави), като задното бедро и прасеца. Ситуациите, при които бива контузен даден мускул са ускорение и забавяне (негативно ускорение).
Мускулните разтежения се класифицирани в три групи.
Степен I разтежение: засяга малък брой мускулни влакна и причинява локализирана болка, но без загуба на сила.
Степен II разтежение: малко разкъсване на значително по-голям брой мускулни влакна, придружено с болка и оток. Болката се възпроизвежда при мускулна контракция. Има загуба на сила, а движението също е ограничено от болката.
Степен III: напълно скъсване на мускула, което най-често се наблюдава на мястото, където мускулът преминава в сухожилието.
Възстановяването на мускулни травми може да бъде разделено на три етапа (фиг. 1).
След като ви представихме етапи, през които трябва да преминете, за да възстановите контузените влакна, сега е време да научите и правилните мерки, нужни за бързо и своевременно лечение.
- Навременно поставяне на лед и компресия
- Кратък период на обездвижване (в зависимост от сериозността/степента на увреждане), лимитирано САМО до първите няколко дни след травма
- Ранна лека мобилизация и упражнения (в рамките на безболезнения обхват на движение (избягвай агресивни стречинг техники)
- Лек масаж около мястото на контузия (след 24-48 ч. пост-травматично, в зависимост от сериозността/степента на травмата).
В някои случаи, ранна мобилизация и раздвижване могат да причинят повторно разкъсване. За това се изисква преглед и констатация на степента на контузията. След това, с помощта на терапевт трябва да бъде изготвен ИНДИВИДУАЛЕН план за рехабилитация и завръщане към нормална функция на мускулите. Няма шаблон по който да се работи при спортни травми, всичко трябва да бъде съобразено с вашите нужди и дискомфорт / болка, ако има такива. Пренебрегването на това води до повторно разкъсване, както вече споменахме, а това забавя и удължава възстановяването. Разбираме, че забързаното ежедневие е препятствие да си обърнете внимание, н0 както при болест, така и при контузия, своевременните мерки и избягването на прями и прибързани действия за ключови за крайния резултат.
Като заговорихме за възстановяване, май е време да отделим момент за нестероидните, обезболяващи лекарства, дискутирани и употребявани във фитнес средите. Противовъзпалителните и болкоуспокояващи лекарства нямат по-голям ефект, от парацетамола. По тази причина, специалистите, препоръчват употребата на парацетамол в първия дни след получаване на травма. Възпалението е част от първата фаза на възстановителния процес, ако бива възпрепятствано, това ще окаже негативно влияние на по нататъшните процеси.
Понеже виждаме, че сте любознателен и интелигентен човек, ние ще ви дадем няколко стъпки за превенция на такива травми.
- Недостатъчна/неправилна загрявка (изненада!)
- Недостатъчна ставна мобилност
- Прекалена мускулна скованост
- Умора/недостатъно възстановяване/хронично или остро претоварване
- Мускулен дисбаланс
- Предишна травма
- Грешна биомеханика/техника
- Гръбначна дисфункция
Имайте предвид, че повечето мускулни разтежения могат да бъдат предотвратени, стига да обърнете внимание на гореспоменатите фактори!
Мускулно натъртване
Мускулно натъртване най-често е в резултат от пряк удар върху мускулната тъкан и бива наблюдавано при играчи в контактни спортове. Ударът причинява локален мускулен кръвоизлив, последван от хематом. Най-често такива травми се получават в предното бедро, а симптомите на лека болка, изтръпване и „мравучкане“. Често такива травми биват наричани „мъртъв крак“ или пенициалинка. Пенициалинка идва от годините, в които инжекциите за бронхиални заболявания бивали поставяни точно в тази област, а болката била наподобяваща.
За да се възстанови такава контузия, на първо място трябва да се обърне внимание на минимизиране на кървенето и отока, след което да се премине към стречинг и силови упражнения. Въпреки, че тези контузии са леки и не възпрепятстват участието в спортни мероприятия и тренировки, ако биват пренебрегнати може да се наблюдава засилен кръвоизлив.
Топлина, алкохол, масаж е задължително да бъдат избягвани в първите 24-42ч. пост-травматично, тъй като могат да увеличат кървенето.
Осифициращ миозит (калциеви отлагания в мускулите)
Осифициращ миозит е рядко усложнение на мускулите, наблюдавано при калциране на хематома. Шансовете за получаване на такава контузия са по-големи при спортове като ръгби, американски футбол, хокей и бойни спортове. Осифициращ миозит може да бъде наблюдаван и при леки травми, при неправилно трениране и лечение на мускулната тъкан. Топлината в първите часове след контузия, хемофилията и други кръвни болести са рискови фактори, които увеличават възможността за калциеви отлагания. Осифициращият миозит е главният заподозрян при мускулно натъртване, което не се възстановява в нормалните времеви рамки. Може да бъде установен с ретнген, между 10 до 14 дни след контузията калцирането ще бъде видимо. Възстановяването е консервативно (без операция) и е много бавно. Затова не пренебрегвай привидно малките неща…
Крампи
Мускулните крампи представляват внезапни и рефлексни мускулни съкращения, причиняващи болка и временна дисфункция. Обикновено те се получават при спорт или след приключване на спортните занимания.
Причината на получаване на крампи е все още не ясна, но има много спорни твърдения, че биват породени от недостатъчна консумация на вода и нарушен електролитен баланс. Една от нагорещените теории е, че са причинени от променен невромускулен контрол (при продължително натоварване и повторения води до крампи). Това е прекалено дълга тема, а нас ни интересува лечението.
Доказано е, че пасивен сречинг, за период от 15-20 секунди намалява способността на мускулите да генерират сила, но и превентира появата на крампи. За това е препоръчително пасивно разтягане на засегнатия мускула за до 30 секунди, след което бавно да бъде върнат към нормална позиция. От страна на превенция, за съжаление още няма доказани методи и стратегии, които да ни предпазят от крампиране, но се смята, че регулярен стречинг, коригиране на мускулния баланс и стойка, подходящо кондициониране за вида активност, ментално приготвяне за състезание, както и избягването на стимулиращи вещества, носят значителни ползи.
Други стратегии като включване на плиометрика и ексцентрично мускулно укрепване в тренировъчната програма, както и поддържане на подходящ въглехидратен резерв по време на състезание, имат нужда от допълнителна научна подкрепа.
