Вероятно всички се досещате за какво говорим, щом стане дума за „Изпукването на врата“. Вариантите са следните“ при първият изпитвате дискомфорт в шията, правите няколко камшикообразни движения наляво-надясно с главата, чува се пук-пук-пук и вие усещате облекчение. Най-вероятно се питате, колко дълго ще действа това? При вторият вариант вие го правите като рутина преди всяка тренировка, след което се чувствате готови и гъвкави за предстоящите натоварвания. Третият, и най-лош, вариант е когато не се замисляте когато го правите и Ви е станало навик. Тогава облекчението трае нйа-кратко или дори не го усещате.
Въпросът е, знаете ли какво се случва във вашият врат и за сметка на кои структури? Мислите си, че ви няма нищо и дискомфортът просто изчезва. Да, това е вярно! Всичко това обаче е добре докато все още тренирате и мускулатурата ви е в състояние да стабилизира шията.
Гръбнакът е сложна мобилна система с огромни възможности за адаптация. Благодарение на тези си способности, той нагажда тялото на всички натоварвания и движения в пространството. Тази гъвкавина се дължи на елементите му и тяхната не по-слабо изразена устойчивост и стабилност. Тези способности определят и защитната му функция спрямо гръбначният мозък, което е третата най-важна способност на гръбначния стълб в човешкото тяло.
Както вече е ставало дума, двигателните способности на гръбначния стълб се дължат на малкия ставички и дисковете му – най-мобилните му елементи. Основните извършвани от тях движения са флексия, екстензия, латерофлексия (страничен наклон) и ротация (завъртане). Между всички изброени движения в възможна комбинация, зависеща от индивидуалните особености и способности на ставите и дисковете в съответстващото гръбначно ниво. Шията, особено в по-ниските си сегменти, е най-подвижната част от гръбнака, следвана от кръста. При флексия, дисковото ядро се плъзга назад, а ставните повърхности се отдалечават леко една от друга. При екстензия се наблюдава обратното, ядрото се приплъзва напред, а ставните повърхности се доближават една до друга. При лява латерофлексия (навеждане вляво) ядрото се плъзва надясно, ставните повърхности от дясната страна се сближават, а тези отляво се отдалечават. При различни движения или заемане на различни статични позиции, всички гръбначни елементи работят в синхрон. И най-малкото механично дразнение би повлияло не само на тях, но и на близко разположените или по-отдалечение сегменти. Несинхронното функциониране дори само на един от тях може да разстрои не само тяхната функция, но и на останалите отдалечени от него сегменти.
Правилната функция на гръбнака е немислими, без определена стабилизация – тези движения са ограничени до точно определена амплитуда, съответстваща на дадено ниво. За ограничаване и стабилизация на движението в съответното ниво отговарят ставните капсули и много съединителни тъканни влакна, вплетени в така наречените лигаменти. Те са изградени от определен тип колагенни и протеогликанни влакна. Един от тях, наречен с името „жълт“ лигамент, съдържа и плътни еластични влакна, позволяващи му да се свива и разтяга. Влакната на отделните лигаменти са специфично ориентирани, така че подържат строго определена за всяко ниво гръбначна амплитуда на всяко от изброените движения или техни съчетания.
Ако вече ви е писнало от теория, време е да дадем малко факти. То се проявява, в момент, в който е превишена нормалната амплитуда на движение в дадено гръбначно ниво. Дължите се на феномен, наречен „кавитация“ в ставичките. При максимално опъване на ставната капсула, в края на въпросната амплитуда, в нея се създава внезапно и преходно вакуум. Тогава въздушните мехурчета в нея се спукват, от където идва и звукът. Какво става с гръбнака в този момент? Ставната капсула и лигамента се преразтягат, след което се връщат в нормалната си позиция. Това се случва и при лечебна мануална манипулация. Каква е разликата обаче, между мануалната манипулация и вашето изпукване?
- Опитният лекар извършва контролирано движението с ръце, след вече установен преглед и определена чувствителност към механично дразнение. На това дразнение, резултат на неправилни пози и движения се дължи дискомфортът в шията. Така се запазват от прекомерно разтягане незасегнатите нива.
- В резултат на прегледа, специалиста избира правилната посока на манипулацията, така че да възстанови амплитудата на движение на точно определена, засегната ставичка.
- Лечението е от ограничен брой манипулации, не повече от 5 за годината, така че да се се увредят здравите тъкани.
Какво правите Вие?
Пресилвате обстоятелствата като се манипулирате на много нива и в двете посоки. Ако засегнатото ниво е трудно достъпно или по-малко подвижно, ефект може и да няма. Осен това, многократното преразтягане на упорните елементи ги уврежда – някои от колагенни влакна се сцепват и стабилността на гръбначния стълб рязко намалява, като се увеличава обема на движение и той става хипермобилен. Засегнатите елементи все по-лесно преминават от нормалното им физиологично състояние, в такова, причиняващо болка, а облекчението е все по-кратко. В стадии, с настъпили увреждания на самите лигаменти и на ставната капсула, болката произлиза от тях. Това е така, защото те също са инервирани и могат да излъчват болка.
Нека не нанасяме повече щети и да видим, какво можем да поправим. Важно е да подсилите мускулатурата обграждаща този сегмент от тялото, но още по-важно е в каква позиция ще стане това – физиологична или патологична (причиняваща болка).
Като за начало:
- Спрете да изпуквате врата си, заедно с останалите стави
- Потърсете помощ от невролог, който ще констатира причинителите на болка. От значение би било и мнението на опитен мануален терапевт
- Ако проблемът е сериозен, може да се наложи да използвате мека шийна яка, която ще ви помогне да възвърнете правилната позиция на врата
- Идва ред и на упражненията, които трябва да са с минимална амплитуда на движение.
